Efter flere indmeldte fejl, er måden Beskedmodulet henter meddelelser på blevet ændret. Tidligere var det en indstilling, der bestemte, hvor mange beskeder, der skulle hentes på tværs af alle bakker i Beskedmodulet. Dette gav nogle udfordringer, da gamle beskeder dermed blev skubbet ud af deres bakker, fordi de lå udenfor det antal af beskeder Beskedmodulet var opsat til indlæse.

Ændringen i Beskedmodulet består i, at beskeder fra alle bakker nu hentes i en løkke, bakke for bakke. Under Indstillinger > Beskeder > Visning > Standard bakke, kan man nu vælge, hvilken bakke (Indbakke/Udbakke), der skal hentes først, inden løkken starter. Standard bakken fjernes derefter fra køen for at hente indholdet i den næste bakke, der ligger i køen i rækkefølgen: Udbakke, Indbakke, Intern, Slettet. Når alle bakker er hentet, checkes det, om der er flere beskeder, der skal hentes i Indbakken og om de ældste af disse beskeder er ældre end 30 dage. Hvis ikke så tilføjes Indbakken igen til køen og henter i næste løkke, indtil de sidste 30 dage er hentet i Indbakken.

Ved højreklik i beskederne i en bakke i Beskedmodulet, er der lavet en ny funktion; "Hent flere", der kan bruges til at hente flere beskeder. Funktionen kan kun anvendes, hvis der er flere beskeder at hente. Denne funktion vil ikke være tilgængelig i Udbakken, da alle beskeder i denne bakke per automatik hentes. Tallene i parentes i bakkerne vil være baseret på de beskeder, der er hentet ind i den enkelte bakke og de vil derfor ikke nødvendigvis stemme overens med dem, der står nederst i skærmbilledet anført med x/x/x, da disse er baseret på det totale antal beskeder i databasen. Kun, hvis alle beskeder i alle bakker hentes, vil tallene stemme.  

Diverse ændringer til Beskedmodulet:

Deaktiverede brugere vil ikke længere være synlige, når der filtres på kolonnen "Ansvarlig".

Brugere fra en deaktiveret klinik vil ikke længere være synlige i mouseover på kolonnen "Læst af".

Bemærk! Efter opdatering til 21.4, kan det ske, at man i klinikken vil have en masse meget gamle beskeder liggende i Indbakken i Beskedmodulet, som man ikke har haft før. Dette skyldes at beskederne faktisk har ligget i klinikkens Indbakke, men er blevet "skubbet" ud automatisk pga. den måde Beskedmodulet tidligere har fungeret. Eventuelle beskeder man ikke ønsker skal ligge i Indbakken, skal slettes manuelt, indtil der ikke er flere at hente.

Ved udfyldelse af en fysioterapihenvisning, er diagnosen "1Q - Cystisk fibrose" tilføjet som en valgmulighed til speciale nr. "62 - Vederlagsfri fysioterapi, uden svært fysisk handicap (progressiv sygdom)". Dette sker, da Sundhedsstyrelsen har offentliggjort en ny udgave af "Vejledning om adgang til vederlagsfrit fysioterapi – Sundhedsstyrelsen".

PLO har besluttet, at Fælles Medicinsk Beslutningsstøtte (FMB) skal implementeres i alle lægesystemer.

FMB, som består af 11 beslutningsstøttefaktorer, skal assistere læger ved lægemiddelordinationer samt ved medicingennemgange med det formål at forhindre fejlmedicinering.

Med EG Clineas version 21.4 bliver FMB en integreret del af EG Clineas medicinmodul og der vil derfor komme følgende ændringer og tilføjelser til medicinmodulet:

Ny kolonne i modul Medicin:

På både medicinkort og i fanebladet 'Receptanmodninger' er kolonnen 'Beslutningsstøtte' tilføjet. (Kolonnen vil først være synlig efter opdatering til version 21.4 og kan ikke fravælges)

Kolonnen indeholder et advarselsikon ud for ordinationer, med enten et rødt eller et gult udråbstegn, hvis der er beslutningsstøtteadvarsel på den pågældende ordination. Et rødt udråbstegn indikerer kontraindikation og et gult udråbstegn indikerer forsigtighed. Hvis der findes advarsler vedr. både kontraindikation (rødt udråbstegn) og forsigtighed (gult udråbstegn) på ordinationen, vil det altid være det røde advarselsikon der vises i kolonnen, svarende til det højeste advarselsniveau.

Holdes pilen hen over advarselsikonet, vises en tekstboks med alle ordinationens beslutningsstøtteadvarsler med beslutningsstøttefaktorernes overskriftstekster. Eventuelt ignorerede advarsler vises ikke når pilen holdes over advarselsikonet.

Detaljeret visning af beslutningsstøtteresultater:

I medicinmodulet er der tilføjet 2 nye menupunkter når der højreklikkes på en ordination eller på en receptanmodning:

- 'Vis beslutningsstøtte for ordinationen'. Dette punkt åbner en detaljeret visning af alle beslutningsstøtteresultater vedrørende den markerede ordination eller receptanmodning, og

- 'Vis beslutningsstøtte for medicinkortet'. Dette punkt viser en samlet oversigt over alle beslutningsstøtteresultater på samtlige ordinationer på dette medicinkort.

Vælges en af ovenstående menupunkter, åbner vinduet 'Fælles Medicin Beslutningsstøtte'. I venstre side af dette vises beslutningsstøtteresultaterne:

- Kontraindikationer (rødt udråbstegn) vises øverst, herefter vises

- Forsigtighed (gult udråbstegn) og nederst vises

- Fejl/mangler.

Markeres et af resultaterne, vil der - i højre side af vinduet - blive vist uddybende detaljer samt kildedata, som danner grundlag for det valgte beslutningsstøtteresultat.

Fejl/mangler:

Åbnes vinduet 'Vis beslutningsstøtte for ordinationen' vises eventuelle fejl/mangler, som vedrører den valgte ordination under hhv. kontraindikationer (rødt udråbstegn) og forsigtighed (gult udråbstegn). Fejl vil vises med et rødt X-ikon og mangler med et lille i-ikon. Trykkes der på knappen 'Vis alt', vises alle fejl/mangler på alle ordinationer på medicinortet. Alle fejl/mangler, der ikke vedrører den valgte ordination vil dog blive vist med gråt.

Åbnes vinduet 'Vis beslutningsstøtte for medicinkortet' vises fejl og/eller mangler ikke som standard. Disse skal derfor hentes ved at trykke på knappen 'Vis alt' i bunden af vinduet. Fejl vil vises med et rødt X-ikon og mangler med et lille i-ikon.

Beslutningsstøtteresultat på ordination:

Ved oprettelse eller redigering af en ordination, en recept, en effektuering eller en receptanmodning, var før feltet 'Cave', hvor registreringen af den pågældende patients cave blev vist. Dette felt er nu omdøbt til 'Fælles Medicin Beslutningsstøtte/Cave', og vil nu indeholde både registreringerne af patientens cave (vises med et C-ikon) samt resultater for beslutningsstøtte for det pågældende præparat. Cave vil altid være placeret under eventuelle beslutningsstøtteresultater.

Højreklikkes der nu i feltet 'Fælles Medicin Beslutningsstøtte / Cave', kan menupunktet 'Vis' vælges. Når dette gøres, åbnes en detaljeret visning af resultater for beslutningsstøtte for dette præparat, hvor der skal tages stilling til, om advarslerne kan accepteres eller ej (vælg mellem 'Ja' eller 'Nej'), hvorefter oprettelsen/redigeringen af ordinationen kan afsluttes.

Har man ikke været forbi denne bekræftelse af advarsler i forbindelse med oprettelsen/redigeringen eller har man valgt 'Nej' til accept af advarsler, vil detaljevisningen automatisk blive åbnet, når der klikkes <OK> til oprettelsen/redigeringen af ordinationen, og brugeren skal herefter foretage accept af advarslerne før ordinationen kan endeligt oprettes/redigeres.

Ignorering af advarsler vedrørende beslutningsstøtte:

Det er muligt at ignorere advarsler vedrørende beslutningsstøtte. I vinduerne 'Vis beslutningsstøtte for ordinationen' og 'Vis beslutningsstøtte for medicinkortet' er tilføjet 2 muligheder, når der højreklikkes på et beslutningsstøtteresultat: 'Ignorer på denne patient' (som ignorerer advarslen på den valgte patient) og 'Ignorer på alle patienter' (som ignorerer advarslen for alle patienter for den pågældende bruger).

Hvis en advarsel er ignoreret, vil der komme et flueben ud for dette punkt, når der højreklikkes på beslutningsstøtteresultatet. Hvis en ignorering ønskes ophævet igen, kan dette gøres ved at højreklikke og vælge samme punkt igen.

En ignoreret advarsel farves med grå skrift og flyttes nederst i rækken over advarsler.

Oversigt over ignorerede advarsler i Systemmanager:

I Systemmanager er der oprettet en oversigt over de beslutningsstøtteadvarsler, som den pågældende bruger har valgt at ignorere (både ignoreret på en patient og på alle patienter). Oversigten over ignorerede advarsler kan findes i Systemmanager under modulet Medicin > Fælles Medicin Beslutningsstøtte > Ignorerede advarsler. Oversigten indeholder oplysninger om den ignorerede advarsel (beskrivelse samt alvorlighed) samt patientens navn og cpr.nr. Hvis der er valgt 'Ignorer på alle patienter' er navn og cpr.nr. blankt.

På de ignorerede advarsler, hvor der er navn og cpr.nr., kan der højreklikkes og vælges 'Gå til patient', som vil aktivere den pågældende patient og åbne medicinkortet på vedkommende.

På alle ignorerede advarsler kan der højreklikkes og vælges punktet 'Slet'. Dette vil slette den valgte ignorering af advarslen, så den igen vises på ordinationen på medicinkortet.

I fritekst-søgefeltet øverst i vinduet er det muligt at søge på tværs af kolonnerne med ignorerede advarsler.

Patienter uden medicinkort:

For patienter uden medicinkort på FMK, det vil sige patienter, der ikke har ordinationer, men kun recepter registreret på medicinkortet (f.eks. udlændinge), vises advarsler vedrørende beslutningsstøtte på recepterne.

Det er kun recepter, på hvilke udløbs- eller opbrugt-dato ikke er passeret, der udregnes beslutningsstøtte for.

På oversigten over patientens recepter er tilføjet kolonnen 'Beslutningsstøtte'.

Der er ligeledes - ved et højreklik på en recept - tilføjet punkterne

- 'Vis beslutningsstøtte for recepten', som viser en oversigt over alle receptens beslutningsstøtteresultater samt

- 'Vis beslutningsstøtte for medicinkortet', som viser samtlige beslutningsstøtteresultater på denne patient.

Patientdata til beregning af beslutningsstøtte:

EG Clinea sender patientdata til beslutningsstøtteservicen, som danner grundlag for udregning af de resultater for Fælles Medicinsk Beslutningsstøtte, som vi modtager retur fra servicen.

Det er patientdata vedrørende: Graviditet, amning, cave, diagnoser, laboratorietal og ordinationer, der sendes til beslutningsstøtteservicen.

Tidligere tjek af interaktion/cave:

På grund af den nye fælles visning af advarsler vedr. Fælles Medicinsk Beslutningsstøtte vil det tidligere interaktionsskema samt den tidligere advarsel vedr. patientens cave ikke længere blive vist i EG Clineas medicinmodul.

På Øfeldt-henvisninger er der foretaget nogle få ændringer i venstre side af skærmen, når man står på henvisningen:

- Feltet 'Speciale nr.' er fjernet, da der kun var én valgmulighed

- Der er tilføjet en hintlabel under alle felterne vedrørende patientens ret til befordring til/fra Øfeldt Centrene

- Der er tilføjet et diagnosefelt, som er et fritekst felt. Det vil fremover være obligatorisk at udfylde diagnosefeltet

- 'Henvisningsperiode' og 'Behandlingens omfang' er nu obligatorisk at udfylde

- Modulet er omdøbt til 'Ny Øfeldt henvisning'

Statistikudtrækket 'Ydelser - Faktura' er blevet udvidet med 3 nye kolonner i EG Clineas statistikmodul, nemlig kolonnerne:

- 'Finanskontonr.'

- 'Moms'

- 'Varesalgskonto'.

Kolonnerne er blevet tilføjet til sektionen 'Modul: Ydelser – Faktura' under Skabeloner i EG Clineas statistikmodul.

Når statistik fra sektionen 'Ydelser - Faktura' køre, vil data til de nye kolonner udfyldes på følgende måde:

- 'Finanskontonr.': Data hentes fra ydelsen.  

- 'Moms': Beregnes kun, når 'Brug moms' er sat til ja på ydelsen.

- 'Varesalgskonto': Denne kolonne afhænger af betalingsmetoden. Værdien der beregnes her, hentes fra vinduet 'Systemmanager' > 'Ydelsesregistrering' > 'Opsætning' > Fanebladet 'Finans'. I sektionen 'Varesalgskonti' fremgår betalingsmetode med tilhørende varesalgskontonr. Navnet på sektionen hed tidligere 'Konti', men er ændret til det mere sigende navn 'Varesalgskonti'.

Der er derudover rettet en fejl i statistikudtrækket, hvor tillægsydelser ikke blev vist.

Forløbsplansprojektets teknikgruppe har ændret måden hvorpå medicin håndteres i forløbsplanerne. I dag synkroniseres pausemarkeringer på medicin ikke til forløbsplanerne, når der hentes data ned fra FMK. Dette betyder i praksis, at pausemarkeret medicin, vil fremgå som en aktiv ordination på forløbsplansformularen. Dette giver risiko for fejl, også selvom lægen i forbindelse med en gennemgang af formularen vil kunne angive, at den pauserede medicin ikke skal vises på printet til patienten.

Dette ændres nu fra EG Clineas side, så der fremover - på pausemarkerede ordinationer - vil blive fremsendt følgende til Forløbsplansservicen:

- pausemarkering (herunder start og slutdato for pause) sammen med den eksisterende information fra medicintabellen, og

- oplysninger, om medicinen er fast eller PN

OBS! Denne ændring sker - indtil videre - kun i EG Clineas synkronisering til Forløbsplans-serveren. Pausering vil ikke blive synligt på forløbsplanerne, før PLSP opdaterer Forløbsplanssystemet, hvilket vil ske senere på året.